有报告指出，县域医疗机构设备闲置率约达 39.7% ，部分地区先进设备使用率甚至不足 30% 。而有些乡镇卫生院的CT机日均使用时长仅为 1.8小时 ，远低于三甲医院的9.6小时 。
在一些乡镇卫生院，价值 1200万元 的DSA（数字减影血管造影）设备，曾因缺乏操作技师，启用半年仅完成 3台手术 。更常见的情况是，X光机、B超机等基础设备也普遍使用率偏低，缺乏有效管理 。
人才问题是另一大痼疾，且流失速度惊人。以江西某县为例，2019至2023年，该县乡镇卫生院引进人才 181名 ，同期流失 163名 ，流失率高达 90%。
整个乡镇人口还在继续外流，大量村子变成空心村，不要说医院，小卖部都经营不下去了，你捐个救护车，有时可能连司机和配套的医生都不好找。
我当然不是在说韩红基金会就错了。
我是在说，失去了市场价格指引，捐的东西，其实谁都不知道对错。
因此，任何一个慈善基金会，只要向他捐款的人，一笔一笔去查他的支出，都必定会有大量的不满，因为所有的基金会分配物资，是按需分配，而需求这个东西，除了价格，是无法通过别的手段来判断的。
有人说，很简单啊，应该直接发钱。
我给你讲个故事 ，有人在众筹平台为她的母亲癌症募捐十万，一个小伙子一激动，捐了一千，过不了多久，这位募款人的母亲去世了，然后在网上与别人聊天，要卖掉她家的二套房，想买一套大四居。
这个小伙子月薪五千，首付都付不起，却为一个有两套房的人捐了一千块。
听懂了吗？你怎么知道对方是真穷？
比如，韩红这次去内蒙做慈善，做了很多义诊，送了不少救护车，还送了不少药品给当地的牧民，但牧民就穷吗？
那可不一定。
在行情好时， 一只羊价值4000元左右 ，拥有 400只羊 的资产价值就高达 160万元 。而在在内蒙古，拥有 几百只羊 和 几十头牛 是许多牧民的常态 。
一个牧民家庭总资产高达几百万，一点也不奇怪，当然这不是净资产，因为大量的牧民扩张养殖也依赖银行贷款。
但牧民这两个字，可不代表着贫困。
今天，你要发现一个真正贫困的人，可不容易。
如果你到我老家县城去，那些拿低保人群主要往的廉租房小区里，车停得满满当当的，你看，就连掌握各种数据的政府，他们也不知道谁有钱，谁没钱。
你再看看几千万拿低保的人，很多隐藏收入拿到资格，还有不少就是村里子的大懒汉，而拿低保的人，他们几乎享受着免费医疗（基本上是全额报销，因为各级都有补助），还月月领钱，吃穿无忧，同时，为了保持低保资格，他们是坚决不会努力工作赚钱的，需要你来帮助吗？
在农村，完全无儿无女的老人其实是极为少数的，他们分散到无数的村庄里，千分之一的比例都不见得有，大部分老人他们自己有儿女，努力打打工，一个月儿女赚个七八千在农村并不是奇怪的事。
他们需要你来救助吗？
你看，那些人要求韩红去找穷人，可是，国家都不好找，她上哪找去？光听别人说穷，他就给钱吗？
你看到大部分众筹平台上的人，有几个说自己为了治病，已经卖房卖车了、倾家荡产了？没有几个，很多募捐的人，都是想着自己少出，让别人多出。
你说不定就捐助了一个百万富翁。一百万，很多吗？我就在朋友圈里看到我一个多年前的朋友在募捐，可是，他家在广州天河有房，那房就值八百万，他居然也毫不脸红地在为他远在农村的父亲募捐，里面的照片是乡土味的。
当然我也捐了，当随个份子，既然看到了，还发到了共同在的群里，不捐，面子上过不去，但私底下几个朋友肯定要吐槽的嘛。
就算是灾区，慈善又有多大作用呢？
比如说救灾的药品，现在这么发达的交通和物流，当地是药品运不过去吗？比如这次武汉和广西的灾害事件，难道影响了高速公路、高铁、机场，完全没有啊，物流是畅通的。
我看到韩红基金会就捐赠了不少的药品，这个东西灾区是要，但是急需的吗？完全不是，因为只要物流通，这玩意要多少有多少。
好了，捐的药品，怎么发呢？其实是一个很大的麻烦。如果我们按需发放，那就需要一个家庭一个家庭去走访，甚至带上医生，第一判断对方是不是没有钱，第二判断对方是不是需要药品，第三判断对方是不是没有钱买药品了，第四判断，对方到底需要什么药品。
你派一个工作组加个医生上门一趟排查分析需求所花费的成本，说不定是你药品价格的好几倍。
所以，各种灾难出现后，都有大量矿泉水当自来水用，喝一口扔一瓶的现象随处可见，因为要判断谁最需要水除了市场机制，别的机制效率更低，花费更多，不如就直接乱扔给灾民，管他们需要不需要。
所以，这些慈善基金会，不要以为自己就做了天大的好事，实际上，绝大部分慈善，都因为无法识别需求，而导致一地鸡毛，只不过捐款人不深究，大家捐款也就是买自己一个心安，这笔钱到底怎么花，不重要了。
比如，这个新闻里，住着大别墅，却接受贫困生捐款，你以为这是怪事？这是常态。
在大学里贫困生填写补助申请时，有这样的申请。
有这样的申请，你信吗？
你可能会说，严查！把这些薅羊毛的人清除出去。
可是，你可知道，要在中国查一个家庭的真实收入有多难？不少人为了达到国家低保、廉租房的标准，把车子过户给亲戚，将钱转到亲戚的卡上，然后就达标了，你怎么查？
查到他头上，他说借了别人的钱要还，他说车卖给亲戚了，你怎么核查？你真的象对经济犯罪一样去查他？那又要消耗多少经费？
更难的是，你又怎么知道他为什么穷？即使财产少、收入少是真的，但他就真的没有能力增加收入吗？
比如以下案例：
在一个有965人的省定贫困村，今年70岁的唐某某有5个儿子，4个大点儿的儿子成家后自立门户。唐某某与未成家幼子在同一个户口本上，而幼子多年前外出打工，下落不明。老迈体衰的唐某某现在已经基本丧失劳动能力。脱贫攻坚工作开展后，4个儿子认为国家有政策，其父脱贫是国家的事，是各级干部的事，开始以已分家为由，对唐某某在经济上、生活上彻底不管不问。迫于无奈，当地只能在2014年将唐某某评为建档立卡贫困户。
四个儿子未必就不孝、未必就不给钱，但有了这个政策，他们至少不会公开给，因为给了就少拿一笔钱，为什么要公开给？只需要嘴上说不管，老爷子就能拿一笔国家发的钱，恐怕老爷子自己也会配合吧。
再比如：
一贫困户无房，夫妻进城打工并把女儿带进城上学。在进行了帮扶工作后，扶贫干部年底和他算收入账，让其兑现脱贫。因为村内为贫困户选址建房尚未完工，要等到第二年才能交付使用。该贫困户因此在电话中向扶贫干部直说：“我现在在工地一年收入5万元，媳妇当清洁工一年收入1.8万元，收入我能脱贫，但房子我住不进去，我就不会签字认可，任何人也不能代替我签字。对你们的工作，我是一万个不满意。没有我签字，我就脱不了贫，就是要把你搞下岗！”话语之重，把接听电话的包户帮扶女干部当场气哭。
最后，当地干部负责找人建房验收，全部做完让他住进来。
一个市级贫困村有20多户精准扶贫户，对口结对帮扶的市级单位进行产业项目扶助，无偿提供2000只鹅苗，产蛋后鹅蛋按市场价格回收，结果没有几户愿意养。帮扶单位无奈，只能承诺给养殖者再额外无偿提供饲料补助，通过多方做工作，稀稀拉拉统计数目一共才300多只。
过后又生枝节，有贫困户要求把鹅苗喂大一点打完疫苗再送来，这样不用喂多久就可生蛋见效益，鹅苗提供方觉得这样至少能保证成活率，也答应了。鹅苗送到后，随车送来饲料一万多斤，当帮扶单位和乡镇干部一起卸车时，贫困户就排着队在一边看，连一个动手帮着卸车的都没有。
你看，政府扶贫的过程中，比起慈善组织有更为强大的能力，他们掌握了大量的数据，却依然搞不清谁应该被帮助。
这些人，你看了都要吐血。
我们再来看，大凉山，号称中国最穷的地方。前前后后接受中央政府，各地对接帮扶政府，民间慈善组织，上千亿的捐款，上万人次的支教服务。
结果是什么？
当地人现在去外地没有人敢聘用他们，因为动不动就搞事，讹诈，他们认为外面的世界的人都欠他们的。最后很多地方的企业，看到这个地址，就直接拒绝。
你以为天天投喂，就能养出一群感恩社会、努力工作回报的人？太天真了！大凉山的一景就是，大街上坐满了中年男人侃大山，一侃一整天，不干活！
也就是说，慈善还会有恶果，会让人形成不劳而获的习惯，甚至会想尽办法保持贫穷，因为只要被剔除出贫困资格，就无法不劳而获了。
所以，搞慈善这一群人，不要以为你们真的做了天大的贡献，其实做对做错，你不知道，他也不知道。
既然如此，韩红本人又不缺钱，也不缺名声，你干这个事有必要吗？
现在网上的民意不仅质疑韩红基金会的钱是否花得合理，买的正确，是否有贪墨，还在质疑韩红本人，你这么多年，一共也才捐了二百多万，你既然做慈善，这个支出是你收入的九牛一毛吧，你凭什么开好车，戴名表，抽雪茄（网上有流传她抽雪茄的照片视频,不知真假），不应该穿补丁衣服，家产捐光吗？
你看看，韩红，一些人都认为你不捐够，就没有资格办慈善基金会了，你还搞个毛慈善呢？
你做不到精确满足他人需求，这是慈善的天然弊病，不是人的问题，是这套机制的问题，任何一种慈善，都是乱花钱。
你又拿不到名声，心理上的满足感也不会有，你努力干着慈善，别人天天骂你，你干这个事，还有什么意思？
奉劝各位名人，在这个时代，都苟着，自己专业领域的事，可以谨慎发言，非自己专业领域的事，尽量少掺和，要搞慈善也没问题，自己捐一大笔钱就行了，不要抛头露面来做组织的事，费力也不会讨好，你想全身而退，是很难的。
这是一个前所未有的时代，精英们都应该闭上自己的嘴巴，管好自己的行为，否则不知道哪一天，就把你烧个精光。
韩红前几年民间无数赞美时，哪能想到今天这个后果？打死她，也想不到。
这么多名人都翻车了，你还在树人设？雷军号称不倒翁，怎么了？不一样四面楚歌吗？
世界已变！时代已变！钟睒睒苟着都莫名其妙因为宗庆后死了被浇了一盆子屎，你想想，这多吓人？
非名人不要紧，可劲折腾。天天搞IP流量的，反而是普通人，普通人本来就没有名气，没有人设，怕什么塌？
我虽然不是什么名人，但我也怕。我也就写观点文章，从来不立人设。我的文章都不过是书上的观点，我转述罢了。
我都怕树一个不真实的我，最后坍房，累啊。
这是一个大时代，前所未有的大时代，人类历史上都找不到对照的大时代。随便一个人拿起手机，捣鼓几分钟，就能出一段讽刺精英们的视频。
名人精英，在这个时代，就更应该懂进退，懂舆论，懂得这个时代的核心精神，不要试图在大众面前搞什么人设，建什么某方面的偶像，不可能了！
苟着活、少说话，少露头，才是这个时代精英们的生存密码！