黑医上热搜,雄雄怒火被点燃,你相信么

Author: 古原 | Origin link: wechat link

大家好,我是老古。


先隆重预告一下,明天本号将发表一遍由圈内优秀学者写的重磅长文,写得非常好,这篇长文甚至能解决舆论中存在的各种大量的争论。而文章完全基于逻辑推理。我正在整理中,先预告一下。

今天一则黑医爆料冲上热搜。


报料内容十分劲爆。









而当事人所在医院也反应迅速。




当事医院似乎是在迎合网传热帖的说法。


这位刘姓医生,就是一位黑医,甚至是一个手里拿着病人内脏要胁患者要钱的魔头。


但是且慢,真的是这样吗?


本人对事实一无所知,也不认识此位医生,也从未去过湘雅二医院就过医,但我服务过医疗行业,家属中有医疗从业人员,朋友有很多医生。


以上帖子指控之事实,绝大部分仅从其指控的内容来说,我就可以断定是谣言。


我们一条一条来:



这是一个花边新闻,但放在这里是对其进行道德指责,先定义对方人品不行,其实与整件事毫无关系,但这是最常见的谣言方式,那就是你人品不行,什么都不行。


接下来是第二条:



这就是胡说八道了,入党不是候选人,也不需要群众投票,完全是胡说八道,对体制内的各种规则根本不了解,是胡编的。


只有升职才有需要群众评议。


下面是第三条:



这也是胡说八道,这个钱的分配是一般是由直接由医院财务部门分配发放的,直接发到个人的银行卡上面的,另外,医院里是否有值班费这个支出名目,也存疑,有的是夜间值班费,但夜间值班费作为一个副主任有可能管,由他来造表,但是由医院财务直接发,只要考勤报上去了,就直接发放,我想不通有哪一种方式可以把这个钱装到自己口袋里去,最多少报,漏报,而且,一个科副主任敢长期这么干吗?你听过类似事件吗?


第四条:



这一条符合不少人对医生的想象,认为医生是可以随意给病人治疗方案的,而病人是毫无反抗的能力的,真的是这样吗?


我当然不否认,在当下中国不够开放的医疗体制下,没有足够透明的舆论和商誉机制下,有少数医院在玩这种手段,但绝大部分医院依然受到市场的制约。


那就是:如果一家医院从事过这种行为被发现,那么这家医院的门诊量将剧减,因为病人还有别的选择。


事实上,绝大部分医生对于这种已无抢救价值的病人,往往是采取直接回绝的态度,民间一般就是说医生都辞了。


为什么医生会这么做?因为一个医生想在当地持久获得好的收入,必然需要有很多人找他看病,找他做手术,如果他经常不告诉病人家属真实病情,而要欺骗家属花重金抢救一个没救的病人,那他的名誉很快将破产。


他的科室同僚,职位上的竞争者,喜欢八卦的护士们,不会超过一周,此消息就会传遍全院,某医生太狠。而病人家属们一打听,有这么个医生,那都要躲远一点。


越是公立医院,就越没有秘密,领导的小三是谁,底下都一清二楚,何况,你要带着医生护士团队干这么一件龌龊事。


其次,在医院管制体制下,医生开好了药,是形使处方权,药品的获取、保管、使用,都是由护士进行操作的,医护从管理上都是两条线的,医生并不能直接管理护士,护士遵的是处方叫医嘱,可是护士的管理权是护士长,根本就不归医生管。


他怎么能做到把打开的药扔了呢?除非还有串通好的护士,并且要是一个团队,因为护士并不负责具体的病人,而是负责所有的病人。


第五条,没有具体的指控


第六条就更荒唐了。



手术室不是医生一个人,是一个团队,甚至带了一群实习生,有主刀医生,有助手,有实习医生,有麻醉医生,有各种职能的护士。


他要能这么干,得串通多个不同的手术室团队,来干一件没有多少意义的事,如果干这个事有利益,那见者是不是都有分一点啊?


我完全不相信。


除了主控者,其余几位跟着在附和的人,也有明显的漏洞。


比如这一条:



一个肿瘤诊断是一个医生可以说了算的吗?


当然不是,影像学医生如果说不是,那主管医生敢说是吗?


其次,肿瘤就要化疗吗?良性肿瘤根本不需要化疗,这又是没有医学常识的编造者,只有恶性肿瘤才需要化疗。


所以以上信息,基本上是编出来的,既非医疗行业内部人员的爆料,也不是患者家属的爆料,最大的可能是有人在针对他。


当然,讲到这里,我并非就是在挺刘翔峰,我根本不了解他,怎么可能为他背书,我只是在说,这个谣言帖根本不符合基本的逻辑和事实。


刘翔峰是不是有过错,我不得而知,但这个帖子一下能火,却说明了这个帖子迎合了人们对医疗的想象和恐惧。


这个帖子背后有几个流量密码:


第一、恨官流量


先把刘翔峰打成官员女婿,有后台,还没有私德,后台一倒马上踢走老婆。


说真的,一个医院的急救中心的副主任,能有多大后台?但先说这一句,马上就把人设给他定了,就是有一个后台,在医院里横行霸道,下吃员工,还黑消费者的医疗恶霸,真有什么了不得的后台,起码也是个正主任啊。


从此人简历上来看,快五十了,还是个湘雅二院的副主任,只能说是混得很一般,同等资历的我的朋友,早在七八年前就已经是这个级别医院的正主任了。


这个资历和年龄,职位仅是这种没有什么实际权力的副主任,其实正好说明,此人不擅权术。


刘翔峰出生于1974年8月,湖南益阳人,外科学博士,副主任医师。自1998年毕业于中南大学湘雅医学院临床医疗系,从事肝胆胰腺疾病外科的临床、教学与科研工作有20年。擅长肝脏、胆囊、胰腺结石和肿瘤的微创手术治疗。2017年10月至2018年10月在美国baylor医学院留学一年,专攻消化道恶性肿瘤的早期检测和靶向治疗。现任湖南省抗癌协会肝癌专业委员会委员,参与并承担了5项国家级和省级课题项目,发表sci文章10篇,国家核心期刊杂志5篇。


第二,医疗与患者信息不对称,必然导致双方地位不平等


在整个帖子里,充满着各种医生利用患者无知进行欺骗的案例,信息不对等下专家就能欺骗消费者吗?


这其实是一个伪命题,我问你,你生活中,你懂哪一样产品?我现在在搞装修,面对无数种材料 ,我哪个都不懂,那么我就会被忽悠了吗?


消费者当然有一整套应对信息不对称的系统:


1、比较系统:可以货比三家,一种重大疾病,找小医院、省城医院,全国大医院全部看一遍,对很多人来说,是基本操作,我们买任何产品,都是如此,比较嘛,多看多问嘛 ,商家也洞悉消费者这一习惯,甚至消费者并不告诉商家其他商家的报价和需求评估,那哪一种策略是最有效的呢?那就是尽可能地满足消费者的需求。所以,在市场机制下,商家采取欺骗的策略,其实是最愚蠢的策略。


2、商誉系统:商誉系统是商家长久持续经营的基础,我们先假设这家医院就有这么一个医生,他所做的一切就如帖子所说,并最终得到证实,我可以说,这家医院自此可以关门了,哪怕他是一家公立医院。


因为他不再是一个医生的问题,而是整个医院都出了问题,病人进入这个医院如同进入屠宰场,那只需要爆出一例,只要商誉系统不被破坏,也就是政府不能干预,不能删帖,那这家医院自此就要臭大街。


3、内部系统:越大的医院,作恶的难度越大,因为内部系统越庞大,越难以管控,任何一个内部人员,都有可能因为情绪对立,因为对某一人的怨恨将内幕公之于众,甚至在互联网时代,还可以完全匿名。


可以这么说,如果在市场环境下,真有这一个人出现,而内部系统没有任何反应的话,会出现什么呢?这个医院所有医生的前途都被他毁了,因为有着这样的一家医院的履历的医生,工作都找不到,这个医院所有的领导,也完蛋了,因为他们的事业履历中,都带了重大污点。


媒体一爆出,所有的医院和管理人员全部会离职,并宣布与引事无关,与事件进行切割。


只有在产权保护不利的环境中,人们才是短视的,才不追求长期利益。


我在我的视频号里谈过这个问题。



骗子多的地方,一定是人们更追求短期利益的地方。

我同样不相信,在这个全国知名医院中,会出现这么恶劣的黑医,因为他明明可以借由自己的专业优势获得长久稳定的高收入,为什么要去做这种短期行为,因为如果真这么干了,必定会被曝光。

我从来不认为医务人员就是道德神,他们和任何其他行业的人是一样的道德水准,他们和我们也都一样,都会贪图利益,都会追求金钱,但只要 有机会追求长久利益,那必然就会忽视短期利益。

中国的医疗当然存在大量的非正当利益行为,但这是市场的结果吗?不,正好相反,是因为不允许医生正常的追求利益,就让医生们陷入两难境地,不追求利益吧,我不是人,我追求利益呢,只能用另类的方式,比如提成,红包,我还是不是人。

信息不对称,所以医生必须公有,必须驯化成不追求利益只服务他人的奴隶工人,这是李玲等砖家炮制出来的理论。

类似的理论,其实推而广之,一切都应该公有化,都应该政府负责。

你去饭店吃饭,看到厨师切菜了吗,看到他倒油了吗?万一他切的是人造肉,塑料做的,油是地沟里的,我怎么办?不行,饭店一律公办,厨师所有成为公务员,接受人民监督,然后再招一批公务员,叫作餐厅管理局,建一只几百人的公务员队伍,专门检查厨师的工作,采购的工作。

这几百人又由谁来监管呢?没事,再招几百人监管这几百人。

然后天天抓腐败,各种监管系统和舆论系统天天盯着这些人,甚至要求厨师财产公示,要求厨师脱光才能进入,我的老天,你何苦来着,让市场自己干不就完了吗?

八块钱就能有肉有菜的盒饭,你脑子转一转也知道,这玩意不可能用了好材料,需要你监管吗?人家只能吃得起这种质量的饭菜,要你管吗?

你去人均消费100的饭店你还吃到地沟油,那你是碰到了鬼,因为老板为了节省成本的1%,却冒着饭店马上关门的后果,他傻吗?

如果让市场自已来管,医院评级,医生商誉评级,自有专业媒体干这种事,消费者到市场自己去判断,全世界最牛的质量评估机构是民营企业SGS,你花一亿,他也不会给你作弊,因为他的品牌值几百亿。

而一个公立检测机构,花几千块,就可以贿赂出你要的结果了。

固然 ,刘医生有可能有坑害消费者的行为,这并不奇怪,但我认为,基本上没有这种可能到帖子所说的这种程度。

这不是对刘姓医生的道德信任,而是对中国公立医院不依靠财政收入,而是基本靠市场给饭吃的逻辑判断。

公立医院的所有者缺位,和部分垄断地位,当然会使得医生不会完全迎合消费者,但市场化的动因还在。

至于广为传播的莆田系医疗的黑心医生,其实也可以用基本的市场逻辑得出结论。

正如我视频里所说,长期利益存在时,产权得以保护时,更多的人会倾向于长期利益。莆田系开始发展时,一无资质,随时可能被取缔,这种情况下,坑蒙拐骗往往是更多的,比如,无证假军医,比如挂靠在部队医院,比如承包医院科室,这些都是得不到产权保证的医院。

当允许民营医疗后,莆田系开始转向有产权支持的长久经营,但由于医疗牌照审批的高成本,人为抬高了民办医疗的成本,使得民营医疗与公办医疗无法平等竞争,也会推动民营医疗使用黑心手段。

我XX市的一个朋友光是办一家整形医院的手续,给当地卫生行政部门的进贡就在达到八百万,这只是手续的费用。

这几年,从广东开始,全面解禁各种医院准入管制,广东省的医疗整形医院这一行业竞争无比惨烈,甚至有朋友千万进场,百万离场。

不要说坑人了,所有的医院都在努力经营自己的口碑和形象,都是提升自己的技术和商誉。因为这一行可以长期干,很多医院也已经在当地干了十几年以上了,一个能在当地立足十几年的医院,可能骗子横行吗?

我上面提到的这个朋友他办的医院出过一次事故,患者整形手术时陷入昏迷,几个月一直高烧状态,非常危急,他们前后花了五百多万为患者治疗和赔偿,最神奇的是,这个客户痊愈了以后,还为他们介绍客户。

为什么?因为他们已成为当地的明星企业,口碑非常好,花五百万,也要救口碑。年营业额已经数亿了,当然商誉价值更高。

人为设定的管制和准入政策,对民营企业产权的不尊重,才是企业家普遍短视的原因,只要产权保护到位,长期预期有了,这个世界 上的大部分人都会倾向于用合作和交易来创造财富,而不是欺骗和抢劫。

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